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一名患者在國家醫(yī)療保障信息平臺上完成了結算。

本網訊 11月7日下午17時許，在丹巴縣人民醫(yī)院，8歲的三郎某某的住院醫(yī)療費用在國家醫(yī)療保障信息平臺上完成了結算，甘孜州人民醫(yī)院、瀘定縣婦幼保健計劃生育服務中心、甘孜縣康貝大藥房杏林藥店等也相繼完成了國家醫(yī)療保障信息平臺上的醫(yī)保結算，這標志著國家醫(yī)療保障信息平臺正式在我州上線運行，也意味著我州醫(yī)保線上業(yè)務經辦和醫(yī)保信息數據正式融入“全國一張網”，將為全州105萬參保群眾提供更加全面、便捷、高效、優(yōu)質的“互聯網+醫(yī)?！狈?，成為開啟“甘孜智慧醫(yī)保”的嶄新起點。

此次全新上線運行的國家醫(yī)療保障信息平臺，現已將全州19家醫(yī)保經辦機構、408家定點醫(yī)療機構、213家定點藥店納入新平臺管理，不僅可實現醫(yī)保征收、待遇支付、智能監(jiān)管、公共服務、基金財務管理等業(yè)務功能的統籌管理，還支持國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村的“六級互聯”以及與人社、衛(wèi)健、財政、稅務等部門和醫(yī)院、藥店、診所、商業(yè)銀行、保險公司等業(yè)務協同單位數據的“實時互通”，從根本上解決了以前醫(yī)保信息化建設存在的系統缺位、標準缺失、資源不均、信息孤立、安全不足等問題。

“該平臺上線后，全州參保群眾就醫(yī)購藥、醫(yī)保結算將更加快捷、方便、安全。門診結算系統響應速度和住院結算系統響應速度大幅提高，實現從‘群眾跑腿’向‘數據跑路’的高效服務轉變?！敝葆t(yī)保局相關負責人介紹，參保人可通過醫(yī)保電子憑證，在身份認證和授權、醫(yī)保查詢、參保登記、異地結算、診間結算、醫(yī)保掃碼支付、互聯網醫(yī)院慢病續(xù)方結算等多種場景中使用，真正實現我州參保人員看病、買藥“一碼通行、無卡就醫(yī)”，真正做到就醫(yī)購藥結算速度達到“秒級、秒辦”，醫(yī)療保障“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”成為現實。

據了解，國家醫(yī)療保障信息平臺建設是全國醫(yī)保系統的“一號工程”，為了這座信息化時代醫(yī)療保障工作的“數字大廈”能在我州盡快順利“落地”，州醫(yī)保局于7月6日全面啟動國家醫(yī)療保障信息平臺上線工作，成立上線工作指揮部，在組建“一辦六組”、搞好“四會一訓”、抓實“兩線五面”各項推進工作的同時，緊抓關鍵時間節(jié)點，全力以赴開展政策調整、硬件建設、貫標對碼、數據治理、聯調測試等工作，累計完成13萬余條數據校驗和61種醫(yī)保門診慢特病病種、3種按病種結算的轉碼工作，推進6萬余條醫(yī)用耗材、19萬余條醫(yī)保藥品、8千余條診療項目的對碼及醫(yī)保測試工作，進行定點醫(yī)療機構和基衛(wèi)系統數據接口改造……

經過為期4個月的努力，醫(yī)保智能大數據平臺得以在我州成功上線，大幅提升全州醫(yī)?！熬W上辦”“掌上辦”的服務能力和服務水平，樹立了甘孜州醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的重要里程碑；新平臺現運行總體平穩(wěn)、可靠，我州醫(yī)療保障信息化工作也由此進入了“業(yè)務流程標準化、公共服務全覆蓋、監(jiān)管決策智能化”的新階段。 

記者 李婭妮 文/圖